食物及衛生局於今天公佈「掌握健康 掌握人生」醫療改革諮詢文件,民主黨醫療融資政策發言人楊森召開記者會,回應政府文件,並提出民主黨的諮詢方案。楊森認同,基於數項考慮因素,醫療體系和醫療融資制度有改革的必要:
1. 未來醫療開支增長; 2. 醫療體系若不改革,後果不只是資源不足,整個醫療體系的公平性、成本效益都將受損,香港應以美國經驗為戒; 3. 中產階級在現制度下已花費大筆資源在私營保險、私家醫療、以至公營的自費項目上,但保障不足,隨時因病傾家蕩產,透過改革,可讓中產人士的付出有較佳回報。
回應政府諮詢文件提出的方案,楊森有以下回應:
- 根據民主黨過往的調查,「用者自付費用」不為市民接受,亦有唯公平原則,並非可取方案;
- 自願私人醫療保險存在道德風險,且成本效益低,不可取;醫療儲蓄戶口沒分擔風險功能,新加坡醫療儲蓄戶口供款達6-8%,卻只能支付8%整體醫療開支,亦非有效方案。環顧日本、南韓、台灣等東亞經濟體系,都設立了醫療社保制度,是值得香港參考的輔助方案。民主黨就著醫療融資的問題,曾作深入研究,並公佈「全民參與的醫療保障制度」,主要內容如下:
- 設「全民醫療保障計劃」;
- 政府維持投放不低於17%公共開支作醫療用途;
- 設供款制度:
- 僱主、僱員雙方供款,設上限; -估計現階段供款率0.3%,10年後增至0.9% -1.5% - 有收入人士代家庭成員交保費,設上限; - 低收入人士由稅收支付保費; - 希望更佳服務人士,可以私營保險或儲蓄提升服務; - 設中央機制管理全民醫療保障制度; - 使用醫療服務時的收費與現公營醫療相若。
日後人口老化,「全民醫療保障計劃」供款率將隨之上升,為避免日後供款額持續上升,對市民造成沉重負擔,應盡快設「高齡人口儲備基金」,日後以基金滾存的投資回報,支付部份人口老化造成的醫療開支增長,減低供款額的增幅。儲備基金細節如下:
- 基金來源:
-$500億醫療基金; -日後遇有龐大財政盈餘,可考慮再將盈餘注入基金; -經常收入: >外匯基金投資收入一半,每年約$280億; >「高齡人口儲備基金」滾存的投資回報。
- 基金五年後結餘:約$1900億
- 用途:
- 應付因人口老化而增加的開支,包括公共醫療、社會福利及其他因人口老化引致的額外開支; -減少日後醫療融資實施後市民的供款額,確保醫療供款維持在市民可負擔範圍。
- 使用條件:
- 2014年後; - 長者佔人口超過20%; - 稅收醫療開支超出政府開支17%; - 其他相關的福利開支增加至指定比例政府開支。
醫療融資政策發言人 楊森
經濟政策發言人 單仲偕
醫療政策副發言人 李建賢