背景 長者醫療券試驗計劃於本年初推出，試驗期為三年。但在推出至今的半年期內，就我們所見、及由醫療業界的反映，長者使用醫療券的情況並不理想。 為此，民主黨屯門分部在本年五月至六月間進行屯門區長者意見調查，希望了解長者使用醫療券的情況及他們對醫療券的意見。 調查結果 1. 長者醫療券的使用情況 在受訪的431名70歲或以上的長者中，有314名(72.85%)知道政府推出了長者醫療券。但在這314名長者中，有登記醫療券的只有106名 (33.76%)，而未有登記的為198名(63.06%)。如果連同並不知道有醫療券計劃的長者(117名)計算，則受訪的年滿七十歲的長者中(431 名)，有超過七成(73.09)未有登記使用醫療券。 調查顯示，知道有醫療券而仍未有登記的長者，主要是不知怎樣登記(39.4%)，覺得無需要及未睇過醫生的共佔30.3%，14.6%長者則表示是因登記不方便。這顯示不少長者並不知道登記渠道、或不願意到處去找可以進行登記的醫務所。以此推想，慣於使用公立診所服務的長者，看來難於改變一貫習慣。而旨在向長者提供免費的私營醫療服務、藉以紓緩公立診所壓力的長者醫療券竟被長者「視為畏途」而寧願不用，則又是對特區政府的「派錢行動」的一種反諷，是派錢派得失敗的另一明証﹗ 在有使用醫療券的87名受訪者中，超過九成(93.1%)有將之用以睇私家醫生，但只有4人曾用以自中醫或牙醫，這除了顯示長者可能未能「物盡其用」之外，亦可能顯示了難於尋覓接受醫療券的中醫或牙醫醫務所。 2. 長者對醫療券計劃的意見 有使用醫療券的長者，接近九成(87.36%)認為按年$250的款額上限是太少。接近三成長者(29.89%)認為醫療券使用範圍足夠，認為應擴大使用範圍的則有55.17%的長者。 政府提供的資料 民主黨的屯門區議員亦向屯門區議會社會服務委員會提交文件，關注長者醫療券推廣不足的問題。根據食物安全及環境衞生局提供的資料，在目前全港合資格使用醫療券的約六十萬長者中，有約十一萬長者有登記使用，即約為18-19%。而民主黨屯門分部的調查則是20.19%，數據可謂非常接近。如果說基層市民理應較受醫療券吸引，而以基層市民為主的屯門區的使用率仍是如此的低，則制度的推行有待改善，實是顯而易見。 民主黨的意見和建議 除了進行長者意見調查外，民主黨屯門分部亦曾致電已向衞生署登記提供長者醫療券服務的屯門、元朗的醫務所、中醫診所等私營醫療機構，查詢其可否為長者登記使用醫療券。在嘗試接觸的231 間私營醫療機構中，只有161間(69.7%)提供長者醫療券登記及使用的服務。個別診所則只願意提供長者診金折扣或減價優惠。可見相當部份私營醫療機構對推行長者醫療券採取較消極響應，而未有積極協助推廣﹔部份原因相信是私營醫療機構一般規模較少，又未有電腦化，故難以為長者進行電腦登記及使用醫療券的服務。 總括來說，長者醫療券計劃推行半年，但成效未見顯著，原因大致如下： 1. 不少長者習慣使用公立醫療機構的門診服務﹔ 2. 服務提供者(私家西醫、牙醫、中醫診所)沒有電腦化，難以進行電腦登記和運作電子病歷系統； 3. 服務提供者不熱衷於推廣長者醫療券； 4. 一年只有 $250 的資助只屬杯水車薪，未能吸引長者使用； 5. 長者沒有足夠的電腦知識，不清楚電子醫療券的含義和使用方法。 為了使長者醫療券計劃發揮其應有的成效，我們建議在社區的層面進行宣傳和推廣計劃。透過各種活動，包括協助長者登記，向長者解釋或示範電子醫療券的使用程序，以及瞭解利用醫療券所涵盖的醫療服務，從而鼓勵更多長者使用醫療券。 而衞生署則應多向各個私營醫療機構瞭解其在推廣長者醫療券中所遇到的困難，並提供適時的技術支援，鼓勵更多私營醫療機構配合長者醫療券計劃的推行。 我們重申，長者醫療券計劃是推動公私營醫療合作的其中一塊試金石，而公私營醫療合作的目的是紓緩公營醫療系統的壓力，以及改善社區醫療服務質素，因此我們支持計劃的推行，並要求政府須為這個計劃建構長遠的發展空間及研究逐步提高按年金額上限，而並非讓計劃在三年後因推行不理想而有所萎縮甚至將之取消﹗ 長者醫療券推行情況意見調查報告 發言人： 民主黨新界西支部 (屯門分部) 立法會議員暨屯門區議員　何俊仁 屯門區議員：陳樹英、盧民漢、蔣月蘭、黃麗嫦、何杏梅、林頌鎧 社區主任：朱順雅、馬玉妹、唐偉強、司徒振邦、許智峯