產科服務不應向錢看

民主黨立法會議員李華明

2011.4.18

明年龍年，中國傳統喜歡生「龍仔」、「龍女」，相信出生率會較今年高。現時公立醫院產科爆滿、初生嬰兒深切治療部住用率已高達108%，明年醫院如何為市民提供服務，令人擔憂。 去年在港分娩的本港孕婦和港人內地配偶共53721人，全港的醫院設施和醫護人手本足以提供適切的服務。可是，自2001年終審法院在「莊豐源案」中裁定，任何人士在香港生育的中國籍子女都享有居港權後，父母都不是港人的嬰兒10年激增52倍。

去年32653名嬰兒的父母皆非港人，佔全年出生嬰兒的37%，且有繼續上升趨勢。 內地孕婦人數急增，令醫護人手供不應求。每年數萬名內地孕婦來港生育，私家醫院生意額大增，向公營醫院挖角，令公立醫院資深醫護人手嚴重流失，去年顧問醫生流失率16.6%，中層的高級醫生及副顧問醫生是22.2%，只能以新手填補部份空缺。婦產科護士方面，去年將軍澳醫院流失63%、瑪嘉烈醫院23%。與此同時，私家醫院將早產孕婦、早產或高危嬰兒轉介公營醫院，進一步加重公立醫院的工作量。公立醫院醫生護士疲於奔命處理緊急工作，產前服務、產婦心理需要等工作往往受到忽略。 大批醫護人手在公立醫院完成專科培訓後轉到私家醫院，為內地孕婦服務，本港孕婦約七成卻是在公立醫院生育，成為本港發展醫療產業的受害者，承受公營醫院服務質素下降的後果。

醫管局早在2007年已承諾，會預留足夠名額給本地孕婦，有餘額才會接受非本地孕婦預約，一旦服務飽和便中止接受非本地孕婦預約。但去年產科人手流失嚴重，醫管局無足夠人手，卻仍收取數千名配偶不是本港居民的孕婦。醫管局明年應停止接受非港人配偶的內地孕婦預約分娩服務，預留足夠人手和空間，迎接龍年極可能增加的本地分娩服務需求。 近日醫管局宣布停止接受非本地孕婦預約今年的分娩服務，令更多內地孕婦湧向私家醫院。私家醫院客人源源不絕，只會令公立醫院人手流失加劇，要避免這個問題惡化，必須控制產婦數目，私家醫院必須減少接收內地孕婦。

內地夫婦花數萬元來港分娩，每年為私家醫院帶來10-15億元收入，但對香港社會卻造成深遠影響。過去5年，在港生育的嬰兒中，超過12萬名父母都是內地人，逐年累積，未來十年，將有數十萬內地人子女享有居留權，有權使用本港福利，卻未必會在本港發展，對人口結構、服務規劃造成不穩定因素。 香港的人口政策，對港人的內地子女、配偶或父母來港團聚和使用本港福利，訂下配額、申請資格等各種限制，優秀人才申請來港居留亦有各種關卡，投資者至少需投資1000萬元才可取得居留權。

對內地夫婦所生嬰兒，只要父母有能力支付數萬元分娩開支，卻每年數萬人全數接收，全沒限制。未來人口持續老化，每1000名15-64歲人口對15歲以下及65歲以上人口的撫養比率，將由2011年的331持續上升至2039年的625，這些內地夫婦所生的嬰兒，會令未來20年的撫養率更加沉重，還是有助紓緩？吸引年輕優秀人才來港發展，會否較接收內地夫婦的嬰兒更有效紓緩人口老化的問題？政府從沒作出檢討或諮詢民意，只是見錢眼開，為賺取分娩服務的眼前利潤，無視對本港醫療體系和整體社會造成的影響。